Como usar e imprimir o prontuário

O prontuário reúne os dados de identificação do paciente, a avaliação inicial, a evolução de cada sessão realizada e as notas de encerramento, tudo em um documento que pode ser impresso.

Abrindo o prontuário

1. No menu lateral, abra Pacientes e clique no paciente desejado.
2. No topo da página do paciente, clique em Prontuário.

A página mostra a identificação do paciente, a Avaliação da demanda e objetivos, a lista de Atendimentos realizados com a evolução registrada em cada sessão, e o campo Encaminhamento ou encerramento.

Editando o prontuário

1. Na página do prontuário, clique em Editar.
2. Preencha a Avaliação da demanda e objetivos com o motivo da procura e os objetivos do atendimento.
3. Se o atendimento tiver terminado, preencha a Data de encerramento e o campo de encaminhamento ou encerramento.
4. Clique em Atualizar Prontuário.

A evolução de cada sessão não é editada aqui: ela é registrada na própria sessão, clicando em Registrar ao lado de uma sessão sem evolução.

Imprimindo

Na página do prontuário, clique em Imprimir. O documento abre em uma nova aba, já formatado para impressão, com a identificação do paciente, a avaliação, as evoluções registradas, as notas de encerramento e um espaço para assinatura.

Anexos adicionados às evoluções das sessões não saem na impressão do prontuário. Se precisar deles junto com o documento, anexe-os separadamente.

Perguntas frequentes

Por que uma sessão aparece sem evolução no prontuário?

Porque a evolução dela ainda não foi registrada. Clique em Registrar, ao lado da sessão, para preenchê-la.

O que preencher em "Encaminhamento ou encerramento"?

É o espaço para registrar como o atendimento foi finalizado, ou para onde o paciente foi encaminhado. Enquanto estiver vazio, o prontuário mostra o atendimento como em andamento.

Preciso preencher o prontuário antes de agendar sessões?

Não. O prontuário pode ser preenchido a qualquer momento; sessões podem ser criadas e realizadas antes dele estar completo.